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目前,在我國,包括心腦血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病的患病率和死亡率呈井噴態勢,每10個死者中,就有8人因慢病而死。除遺傳因素外,慢病最大的致病因素就是不良生活習慣。要管好國民健康,國家只有以對疾病的重視程度,去積極“治療”這些不良生活習慣,才能達到促進國民健康的目標。
限鹽
飯館爭推少鹽餐
韓國人食鹽攝入過多已經成爲社會問題,胃癌發病率位居“經濟合作與發展組織”國家首位,高血壓、腦卒中和心臟疾病患者猛增,這些都與高鹽飲食有直接關係。根據韓國政府公佈的最新數據,韓國人平均每天鈉鹽的攝入量達到4831毫克,是世衛組織建議量(平均每天不超過2000毫克鈉鹽)的2.4倍。
韓國飲食文化中各種湯類比較多,而湯中鹽含量都比較高,典型的就是大醬湯。再以韓國人夏天最喜愛的參雞湯爲例,平均每份的含鈉鹽量爲4500毫克,幾乎是世衛組織建議量的2倍。很多韓國人還喜歡“湯泡飯”的吃法,無形中會攝入大量鹽分。韓國人飲食中常見的小菜也是含鹽大戶。韓國消費者院10月下旬公佈的調查顯示,在超市中出售的泡菜含鈉鹽量超標,每100克泡菜的含鈉鹽量平均爲643毫克。爲了身體健康,韓國一些餐廳引入“鈉鹽等級制”,並將泡菜分爲“鹹”、“普通”、“低鹽”三大類,讓消費者自主選擇健康泡菜。
爲培養國民的低鈉飲食習慣,韓國食品藥品安全廳於2012年3月正式牽頭成立了“韓國減少鈉鹽運動本部”,設立了到2020年將韓國人食鹽攝取量減少20%的目標,並積極開展各種宣傳活動。從今年7月起,韓國食品醫藥品安全廳開始在全國各地規劃“減鹽特區”,規定特區裏的餐廳提供低鹽食品,主要出售切面、疙瘩湯、打糕牛排等,並用鍋巴水和果汁等替代以往的湯食。食品醫藥品安全廳決定在首爾等地選出135家提供低鹽菜單的餐廳,並授予這些餐廳一面招牌,寫上“提供低鹽食品的健康飲食店”。食品安全廳還積極發起少吃鹽運動,呼籲大家在家吃飯時“一日三餐,至少一餐不喝湯”,還倡議把每月第三週的週三定爲“無湯日”。
韓國各個地方政府對減鹽運動也非常支持。大田市從今年3月起對下轄的市政府、警察廳、圖書館、郵局等單位提供“減鹽盒飯”,爲全民減鹽做出示範。京畿道則重點對幼兒園飲食的含鹽量進行測定和管理,超量的幼兒園被要求限期改正。浦項市則在傳統市場積極展開低鹽宣傳和教育活動。
限飲料
含糖飲料賣不動
美國人超重比例高衆所周知,其中一個原因就是喝含糖飲料太多。據統計,48%的美國人平均每天攝入1杯甜碳酸飲料,其中28%的人每天攝入量爲1杯,剩下的20%每天喝飲料超過兩杯。健康專家認爲,每天一杯飲料的攝入量都多。
鑑於美國經常通過媒體向公衆宣傳甜飲料的危害,越來越多的人開始意識到了甜飲料對健康的影響。美國政府近年來也屢出措施,收緊甜飲料銷售政策,從限制在學校和校園周圍賣,再到紐約限制大瓶甜飲料上市。美國紐約市長布隆伯格也極力推動禁止銷售大杯含糖飲料政策,以減少紐約的肥胖率。目前,美國仍在出售的軟飲料中,有45%都是零熱量,每份飲料的平均熱量相比1998年減少了23%。
美國健康基金網站實時更新健康新聞,向民衆普及健康知識,鼓勵人們選擇健康的生活方式。許多曾經甜飲料免費續杯的快餐店,也把套餐裏的飲料改成了純果汁,以減少糖分攝入。
限酒
酒價高了,住院病人少了
在歐洲乃至全球,英國堪稱“最能喝”的國家之一,人口不到7000萬的英國,平均每人每年喝下去的啤酒有775品脫(英制1品脫,相當於568.26125毫升),人均年消耗的40度以上烈性酒,大約在15.5立升。這樣的“海量”也給英國的公共醫療開支帶來無法掩飾的“內傷”。爲此政府一直嘗試各種限酒的做法,改善民衆健康。
英國人愛喝酒的最大原因是,在英國,相比其他飲品,酒一直賣得都不貴,相當於3個酒精單位的罐裝啤酒只需要70便士,這比一瓶礦泉水在當地賣得都要便宜。這導致英國街頭一到深夜就有不少酩酊大醉的人。
在英國,醫院急救車每次出行的成本在200英鎊,而每天在街頭疾駛的急救車,多數搶救的都是分散在街頭的酒鬼,爲此英國納稅人每年要多花3.7億英鎊。酗酒還容易引發治安問題。英國社會各部門每年爲了應付這些問題,總計花費達到170億到220億英鎊。
今年3月,首相卡梅倫正式宣佈一項法案,爲酒設置最低價。英國政府表示,這不僅是爲了打擊豪飲文化,也是希望國民能有更健康的體魄,同時也能爲英國的醫療開支節約不少。卡梅倫頒佈了強制取締酗酒的法令後,多項民調顯示,英國人的酗酒問題有舒緩,醉酒駕駛的記錄減少了1/3;以往醫院住院患者中約有3/4的人是由於飲酒習慣導致慢性病發作的,法令實施後,這個比例呈現下降趨勢。但英國議會衛生健康委員會主席德雷爾呼籲,政府應陸續出臺更多酒精管控政策,以改善公共健康狀況。
限煙
“煙警”分片執勤
德國聯邦健康教育中心的數據顯示,德國成年人中有1/3是菸民,青少年吸菸的比例是1/8。很多菸民患有口腔、呼吸道,甚至癌症等慢性疾病。每年治療和請病假的花費少則數千,多則數萬歐元。
爲幫國民戒菸,德國下了狠心,其中最值得一提的是“煙警”。2007年開始,德國開始實行《非吸菸者保護法》,禁止在學校、餐館、酒吧等公共場所吸菸。從那時起,德國各市紛紛設立“煙警”隊伍,隸屬於秩序局。一般每個秩序局都有幾十名“煙警”,分片設立執勤小組。他們都配備有對講機、照相機等,方便在發現違規、違法情況時進行拍攝取證或與同事進行溝通。
科隆的“煙警”斯泰巴赫告訴記者,他們的日常工作主要就是巡邏,重點對象是火車站、餐廳、咖啡館、商場等公共場所,有時也會穿便衣執勤。如果他們看到有人在這些場所叼着香菸,先會毫不留情地讓你掐掉香菸,然後再撕下一張“違規吸菸”的罰款單。吸菸者第一次違規罰款35歐元,最高罰金可達2500歐元。如果餐廳場所沒有貼出禁菸標識,也會受到高額罰款。他們特別關注青少年吸菸者,看到青少年吸菸,會上前查證件。青少年違規,家長要連帶受罰。
爲了促進民衆戒菸的成功率,德國還舉行了多次“戒菸獎勵行動”、戒菸培訓班、戒菸旅遊等活動。通過這些措施,德國12~17歲的菸民下降了一半,18~25歲的德國人吸菸率10年來也下降近10%,因吸菸環境引起的心臟病等疾病的發病率也大幅度降低。
限快餐
教孩子不吃垃圾食品
日本街頭,不乏各類快餐店,除了麥當勞、肯德基,還有不少歐洲快餐店。與日本的傳統飲食相比,這些快餐高糖、高鹽、高熱量,對健康非常不利。
在日本,飲食教育作爲全民教育很受重視,已成爲中小學的一門基本課程。2005年,日本就將食育寫入了法律——《食育基本法》,對食育的重視更是與日俱增。學校的食育教育主要是培養孩子們具有五方面能力,包括選擇食物的能力,瞭解什麼食物有益於健康的能力,培養味覺的能力,瞭解食物生長方式的能力和烹調營養食品的能力。
日本傳統料理“和食”以米飯、魚和蔬菜爲主,營養豐富且低熱量。在日本的學校裏,提供的通常也是“和食”:主食爲米飯,兩種菜(一葷一素),一碗豆腐醬湯,外加一小盒牛奶,一份水果。日本從小學到中學,在每次家長會上,老師都儘量鼓勵家長給孩子多做“和食”,減少帶孩子出去就餐的次數,並將去快餐店的次數限定在一個月兩三次以內。
在日本,學校、政府、媒體都在倡導健康飲食,將快餐店的食物缺點反覆宣傳,廣而告之。所以,很多快餐店爲了生存,不得不研發低糖、低脂的健康餐。
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