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爲調整完善本市醫療保障政策,提高基本醫療服務和基本醫療保障水平,減輕生活困難家庭和人員的醫療負擔,天津市制定出臺《關於調整完善醫療保障政策減輕困難家庭醫療負擔的意見》,自2014年1月1日起實施。
此次調整居民醫療保險政策分四個方面:
(一)提高居民醫療保險報銷水平。在現行居民醫療保險住院報銷標準的基礎上,將報銷比例統一提高5個百分點。將普通門急診、住院和門診特定病種起付標準統一調整爲500元。將成年居民住院最高支付限額分別由7萬元、9萬元、11萬元統一提高到18萬元。
(二)提高困難居民參保報銷檔次。對已經納入城鄉最低生活保障、特困救助人員中的重度殘疾人員、單親家庭成員、失獨家庭成員、農村五保供養人員和城市“三無”人員,其患病住院治療(含門診特定病種)發生的醫療費用,由按照居民醫療保障低檔參保報銷改爲按照高檔參保報銷,所需參保資金按照現行籌資渠道解決。
(三)提高優撫對象保障水平。享受定期撫卹補助的優撫對象發生的住院和門診特定病種醫療費用,補助標準提高10個百分點,即:帶病回鄉退伍人員、參戰參試退役人員補助70%,老複員軍人、病故軍人遺屬、無工作單位的七至十級傷殘人員補助80%,烈士遺屬、因公犧牲軍人遺屬補助90%。
(四)調整學生兒童醫療保險結算期。從2014年起,將學生兒童醫療保險結算期由學年度調整爲自然年度。2013年9月至12月期間發生的醫療費用由醫療保險基金按規定解決。(記者 龐津昆)
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