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天津市57歲的陳大爺今年年初在家彎腰撿東西時突然閃了腰,那之後總是時不時感覺到腰骨痠疼,還以爲是扭傷沒好徹底。漸漸地四肢也開始出現骨痛,陳大爺覺得是人老了,出現了骨質疏鬆的“老年病”,沒有太在意。直到最近,陳大爺早晨起牀時突然發生了股骨頸骨折,才被家人緊急送到醫院。令陳大爺意外的是,本以爲自己應該在骨科接受治療,卻不想幾項檢查下來,竟被醫生告知最好前往血液科做進一步診斷。
雖然覺得自己的骨痛和血液疾病難以關聯,但爲求穩妥,陳大爺還是來到天津市腫瘤醫院血液腫瘤科就診。等到詳細的檢查結果出來他才知道,自己一直以爲的“老年病”,竟然是一種名爲多發性骨髓瘤的中老年患者血液系統高發疾病。
天津市腫瘤醫院血液腫瘤科主任張翼鷟介紹,多發性骨髓瘤是一種血液系統惡性腫瘤,起源於在骨髓中生成的漿細胞。正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體,而癌變的漿細胞則會在骨髓中大量增殖且不能正常工作,甚至激活自身免疫,破壞腎、骨骼等重要臟器,導致出現如貧血、骨痛、骨折、免疫力下降、腎功能不全等症狀。
據介紹,目前,多發性骨髓瘤在中國的發病率約爲十萬分之一到十萬分之二,好發於中老年,發病高峯年齡爲50-60歲。近年來,多發性骨髓瘤發病率有所增高,且發病年齡也有提前趨勢。
多發性骨髓瘤病起隱匿,骨痛是最常見的早期症狀。但由於該病的患者大多是老年人,因此對腰背疼痛都沒有放在心上,容易將其當作是身體勞累、骨質疏鬆或者風溼疾病,一直吃鈣片、貼風溼膏藥也不見好轉。還有些患者會發現尿液泡沫漸多,出現蛋白尿、血尿等症狀,以爲是腎功能異常或前列腺出現問題。大多病人都在骨科、腎臟科、泌尿外科、風溼科等科室多次輾轉,甚至經過骨科手術的反覆治療,都不見明顯效果,幾經周折才最終來到血液科,導致治療的延誤。
張主任介紹說,其實多發性骨髓瘤的診斷並不難,如患者出現症狀,通過骨髓穿刺、X光片、血常規和尿常規檢查就能確診。但如果不是專業血液疾病治療科室,往往會因爲病人的主訴症狀單一而發生誤診、漏診的現象。雖近年來臨牀上就診的患者較以往增多,但仍有許多患者因爲對該病不瞭解,而在其他專科輾轉求醫,在血液科首診查出多發性骨髓瘤的患者不足30%。目前,多發性骨髓瘤在治療上以聯合化療、造血幹細胞移植及靶向治療爲主,早期治療的效果比晚期要好很多。
張翼鷟主任提醒,45歲以上的人羣,如果出現不明原因的貧血、骨痛、腎功能異常,如在對應的專科經過常規治療無效,就應考慮身患多發性骨髓瘤的可能,及時到血液專科檢查。只要早發現、早診斷,並進行規範化治療,絕大多數患者都能明顯延長生存期,提高生活質量。(
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