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李女士的母親78歲,近兩個月來老是心不在焉,記不住事,對任何事都沒興趣。李女士以爲老人年紀大了,得了癡呆,可還沒等她抽出時間帶母親去檢查,老人竟在家服藥自殺,幸好發現及時才救回一條命。醫生檢查發現,老人其實是因爲老伴去世,打不開心結,患了重度抑鬱症。經過治療,老人的精神明顯好轉,反應也不再遲鈍了。
中國科學院心理研究所老年心理研究中心主任李娟研究員指出,在老年抑鬱患者中,認知功能下降是常見表現;而在認知障礙症患者中,又常常出現抑鬱的早期表現,但兩者還是有以下3點區別:
認知障礙症患者的認知功能減退表現爲不可逆的全面遺忘,而抑鬱症患者則是暫時性、部分性的遺忘。比如問認知障礙症患者早餐吃的什麼,他一定會說錯,或答非所問;而老年抑鬱症患者則會說“不知道”或“記不起來”,治療後會好轉。
症狀上,患老年抑鬱症初期身體會不舒服,如食慾減退、睡眠不好、胸口憋悶等,而情緒低落不太明顯;認知障礙症患者則不會,晚期還可能性格改變,如原本和善的老人變得性格怪僻等。可以說,抑鬱老人就像個內向沉默的成年人,而認知障礙症患者就像個天真的孩子。
病程上,認知障礙症從早期出現記憶減退到完全失智、失能、人格改變有可能持續10餘年之久,而抑鬱的發生、發展往往歷時很短,多由家庭矛盾、經濟拮据、親人去世等引起。
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