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血壓在一天24小時中存在着自發性波動。研究表明,8-10時和15-17時,血壓最高。一般藥物的作用是在服藥後半小時出現,2-3小時達到高峯。因此,7時和14時服降壓藥最合適。
當然,我們還可將服藥時間進一步簡化,起牀後即服藥,若中午不休息,則在午飯後1小時左右服藥。夜間睡眠時,血壓可大幅下降。患者若白天忘了服藥,而晚上臨睡前服用降壓藥,可能導致血壓在夜間降得太低,特別是老年人,容易誘發缺血性中風。降壓藥在病人早上還沒有起牀或剛起牀的時候服用,效果最好。高血壓患者的血壓應控制在140/90毫米汞柱以下。若血壓未達到這一目標,就應在醫生指導下采取必要措施,如加大劑量、聯合用藥、換藥等。
降壓藥的使用必須從較小的劑量開始,當劑量從小量逐漸增加到中等量時,藥效也逐漸增加,到中等量後藥效增加就很小,而不良反應和毒性可快速增加。如果使用較小劑量就可以將血壓控制到理想的水平。儘量用較小劑量,這樣不僅可以獲得良好的治療效果,而且可以使不良反應儘量減少。如果應用小劑量後降壓效果不滿意,可以一步一步增加劑量來使血壓控制到良好的水平。多數高血壓患者使用的降壓藥的種類或劑量是不完全一樣的。至於患者要加哪一種藥物、加多少量,這得由專科醫生來決定,患者不得自作主張。(徐雙標)
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