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轉眼寒冬將至,又到了呼吸道疾病的高發期。65歲的老周前些天出去遛彎時着涼了,回家就頭疼、咳嗽、發冷,一測體溫竟達38攝氏度。他覺得就是小感冒,也沒去醫院,在家熬了薑湯,喝下去就埋頭大睡。結果3天后,他的症狀越來越嚴重,咳出的痰中還帶血,喘憋也很嚴重。去醫院檢查後,被確診爲急性肺炎,住院兩週後,才終於有所好轉。
很多人出現發燒、發冷、疲倦、頭痛、咳嗽等不適,往往不在意,覺得只不過是小感冒,捂捂汗,或吃點感冒藥、止咳藥,挺一挺就過去了,其實這些身體不適很可能是肺炎的早期症狀。世界衛生組織最近一份報告指出,在全球造成死亡的疾病中,下呼吸道感染(主要是肺炎)已是第三位高危害疾病。我國一項9城市60歲以上老年人調查也發現,老人所患常見病中有26%爲肺炎。香港衛生防護中心發佈的一組數據顯示,2012年香港共有近7000個肺炎死亡案例,平均每天有19人死於肺炎,較2001年上升了127%。值得注意的是,調查顯示,在1073名受訪者中,超半數不知道肺炎的症狀與感冒相似,71%的受訪者認爲肺炎不難治癒,已接種疫苗者不足14%。
肺炎球菌引起的肺炎最多見,達83%。全球有5%~10%的健康成人和20%~40%的健康兒童是肺炎球菌的攜帶者,當人體免疫力下降時,如感冒、勞累、慢性支氣管炎、慢性心臟病、長期吸菸等,肺炎球菌可趁機侵入人體,引起肺炎。由於近年來抗生素應用廣泛,使肺炎球菌對多種藥物產生了耐藥性,導致肺炎的治療更加困難。許多人還經常將肺炎的症狀當作感冒,導致病情延誤。多數人對肺炎預防意識不足,也是導致肺炎難治、死亡率高的原因之一。
60歲以上的老人,反覆呼吸道感染的兒童和成年人,心臟病、肺病、腎病、肝病、糖尿病、惡性腫瘤患者,長期住院或臥牀在家者,他們往往免疫力較低,機體抵禦病菌侵害的能力較弱,是肺炎的高危人羣,一定要提高警惕。增強體質、提高免疫力、接種疫苗是預防肺炎的有效途徑。美國2000年的衛生目標中規定,65歲以上老人等肺炎高危人羣的肺炎球菌疫苗接種率應達60%以上。
最後,要注意肺炎與其他呼吸道疾病的鑑別。肺炎初期與感冒相似,可能有發熱、咳嗽、乏力、全身肌肉痠痛等症狀,但症狀大多要比普通感冒重一些,病情嚴重者還可能出現胸痛、呼吸困難、劇烈咳嗽等現象。兒童患肺炎多出現高熱,病情進展迅速,嚴重者會出現休克、嗜睡、精神萎靡等症狀,退熱藥一般只能暫時緩解。若發燒持續不退或上述症狀不斷加重,應及時到醫院就診,必要時行胸部X線檢查以明確診斷,並在醫生指導下積極治療。▲
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