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據全國老齡工作委員會辦公室發佈的最新數據,全國60歲及以上老年人口已達1.8499億,城鄉空巢老年人高達49.3%。
受訪專家/暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任醫師潘集陽
中山大學附屬第三醫院精神心理科主任醫師關念紅
潘集陽:
子女給予父母的關愛是必不可少的。家庭的溫暖、子女的關愛,對於預防老年人在晚年出現各種精神疾病是非常有意義的。
關念紅:
大多數人由於對抑鬱症不是很瞭解,對老爸老媽出現情緒低落問題常常以爲“人老了,就會這樣”,而忽略了精神疾病的存在。不少年輕人對老年人的精神心理疾病存在認識上的誤區。
子女長大後離家求學、工作、生活,已經成爲當今社會潮流,幾代同堂的大家庭日漸罕見,這同時也意味着獨居老人的比例會不斷上升,空巢,已經成爲屢見不鮮的社會現象。空巢老年人因子女離家而產生的心理失調、抑鬱焦慮等精神障礙相當突出。今年10月10日世界精神衛生日的宣傳主題就是關注老年人的精神健康問題。
爲人子女,你對老爸老媽的關心有多少呢?每月給他們一筆錢,又或節假日帶他們去吃大餐?其實這遠遠不夠。你瞭解老爸老媽的精神狀態嗎?你知道最困擾他們的是什麼嗎?
調查:老年人患抑鬱症在增多
研究表明,精神疾病嚴重威脅老年人身心健康,其中主要爲老年期癡呆和抑鬱症。北京市調查顯示,65歲及以上人羣抑鬱症患病率爲4.4%。潘集陽稱,老年抑鬱症的患病率近十年上升快速,從11%上升到20.3%。
在臨牀上,抑鬱症是老年人精神心理疾病中表現最爲突出的一個疾病,從其發病的情況看,有三大特點:其一、在門診和住院的約有50%的老年抑鬱障礙多數是在60歲以後才起病的,估計與其退休後的生活方式發生大改變有關。其二、腦梗死、腦血管疾病患者常常會伴發抑鬱,所以在醫學上,有“血管性抑鬱”的說法,老年抑鬱的患者多數存在腦結構性損害,患有一種或兩種神經系統的疾病;其三、在老年人出現軀體疾病後,常常會伴發抑鬱。據調查顯示,心梗或做導管檢查的患者中,達到重度抑鬱症的有1/4,另外還有1/4是輕度抑鬱。
在60歲之後出現的老年抑鬱症,是一種以顯著的情感低落爲主要特徵、對曾經愉快的活動喪失心境或愉快感的心境狀態。潘集陽說,這些患了抑鬱症的老年人心情不好,輕症時會感到心情鬱悶、吃不下睡不着,整天唉聲嘆氣,越來越不願意參加外出就餐、聚會等社交活動,閉門索居,疏遠親友。嚴重時會悲觀失望、生不如死、繼而產生自殺的想法和行爲,他們採取的自殺方式也比較激烈。
困擾
1
當空巢越來越成爲常態
老年人獨自居住,這在現代社會已經變得十分普遍了。出省出國,跨地域求學就業已成爲年輕人普遍接受的事情,留下父母在家,空巢就自然成爲一種結果。即便是在同一個城市裏,由於年輕人與老年人的思想觀念和價值觀存在差異,很多年輕人喜歡自由的生活,工作和結婚後更願意獨自居住。所以,子女與父母分開住,這個趨勢今後會越來越明顯。完全依靠子女養老,兒女一直相伴在身邊只能是少數人可以做到的。
暨南大學附屬第一醫院精神心理科主任醫師潘集陽說,目前,子女照顧老人無非有三種形式———請保姆來照顧、把父母送進老人院或者把父母留在自己身邊住。這些方式存在各自的缺點,依舊無法完全讓老年人活得舒心,也許等到將來,老年人住進老年公寓是一個很好的選擇。在國外,很多老年人居住在老年公寓,在這樣一個“銀髮社區”裏,有醫院、有超市、有娛樂休閒場所,還有社工幫助老年人解決各種生活上難題,而在這樣的社區裏,由於老年人有共同的興趣愛好,可以享受比較有保障的晚年生活。所以,在我國步入老年化社會後,建立完善的老年公寓、健全的社工制度是社會及公衆應該思考的一個問題。
除了社會提供的各種養老支持外,子女給予老年人的關愛是必不可少的。潘集陽說,家庭的溫暖、子女的關愛,對於預防老年人在晚年出現各種精神疾病是非常有意義的。
困擾
2
孤寂,晚年不能承受之無助
“出門一把鎖,進門一盞燈”,這是當下許多空巢老人的生存狀態。步入老年後,生活方式發生了很大的變化,由於子女不在身邊,生活氛圍越來越冷清,感情上日漸寂寞和孤獨。再加上老年人軀體疾病增多,對精神挫折的耐受能力日趨減弱,而負面事件可能也越來越多,比如親友亡故、經濟收入下降、健康狀態變差等,均會加重老年人的孤獨、寂寞、無用、無助感,讓老年人的心境沮喪、抑鬱焦慮等精神心理問題變得更爲突出和普遍。
還有一些子女都在國外的空巢老人,更是空虛寂寞。60歲的陳阿姨,兒子在美國,一年纔回來一次。她自己在55歲時就退休了,老公是某學校的博導,依舊忙着工作,經常出差不在家,孤單單留她一人在家守空房,慢慢地陳阿姨開始心情低落,有時候全身不適,到處做檢查,後來幾經周折,在精神心理科確診爲“抑鬱症”。
中山大學附屬第三醫院精神心理科主任醫師關念紅說,老年人的大腦功能本身就越來越差,加上高血壓、糖尿病、腦梗死、帕金森等疾病也會損傷腦血管,使得老年人的大腦功能退化,再加上遭遇一些不良的生活事件,其耐受打擊和挫折的能力下降,自然就很容易引起精神心理問題。
另外一個方面,老年人的生活方式更多地偏向於依賴模式,比如生病了需要人照顧,生活圈子窄了,更需要人關心。如果老年人從情感和生活上得到的關心、呵護、幫助少了,他們自己進行自我心理調整能力又有限,這也是促成其精神心理髮生疾病的一個因素。
正是由於以上這些種種因素,使得老年人的精神心理疾病十分常見。據記者瞭解,在中山三院、暨大醫院的精神心理科,60歲以上的老年人約佔三分之一,有其他科室轉診過來的、有家屬陪伴來的,還有自己主動就醫的。關念紅說,現代社會中,遠不止是年輕人的精神心理問題突出,其實老年人的精神心理問題更爲明顯,只不過被大家所忽略了而已。
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