|
"z"Ȥ |
|||
病情隱匿 不易發現
克羅恩病是一種病因不明的慢性非特異性肉芽腫性炎症性腸病,可侵及從口腔到肛門的消化道任何部位。但以迴腸末端和鄰近結腸最常累及。主要臨牀表現爲慢性起病,反覆發作的腹痛、腹瀉,伴腹部包塊、瘻管形成和腸梗阻,可伴有不同程度的全身症狀(乏力、發熱、貧血、厭食、體重減輕等)以及關節、皮膚、眼、口腔黏膜、肝臟等腸外損害。目前認爲本病發病與免疫、遺傳、精神、環境等因素有關。好發於15~30歲青壯年,以歐美國家多見,但近年來我國發病率逐年上升,正在成爲消化科常見難治性疾病之一。
本病發病形式多呈隱匿性,初起症狀常不易引起患者注意,往往表現爲胃脘部不適,腸道病竈易被忽視,隨着病情的加重,出現腹痛、腹瀉後才考慮到本病。也有部分病人因出現肛瘻就醫而得到診斷。
合理治療 少走彎路
克羅恩病屬於世界公認的疑難病症,控制病情發展或維持病情穩定被認爲是目前較爲理想的治療方案。雖然,西醫治療所採用的氨基水楊酸類、糖皮質激素類、免疫抑制劑、營養支持等藥物,在控制急性症狀、防止併發症方面較具優勢;但對於緩解期或輕度患者,長期西藥治療存在療效欠理想、副作用明顯等因素,不易在臨牀上得到持久使用,從而導致該病的反覆發作和進行性加重。因此,無論是西醫還是中醫治療,都應根據患者病情輕重或程度不同採用合理的治療手段。
根據我們的體會,對於處於緩解期或輕度的患者,可單採用中醫療法或服用水楊酸類等西藥穩定病情;而對於急性期或中、重度患者,宜採用中西醫結合(尤以西醫爲主)治療以儘快控制病情,尤其是對於急、重症患者,應首選西醫以控制急性症狀,待病情穩定後再配合中醫療法。
特色鍼灸 助您恢復
克羅恩病屬於中醫學的“久泄”、“腹痛”範疇,中醫認爲本病多由外邪六淫、飲食不節、七情內傷或先天稟賦不足等所致。病機總體表現爲臟腑氣血陰陽失調,整體正虛與腸腑局部邪實並見的本虛標實複雜證候。臨牀上以脾腎陽虛、脾胃虛弱證型爲主或合溼熱內蘊、肝鬱脾虛等證錯雜出現。
臨牀觀察發現,克羅恩病患者在服用激素、水楊酸類西藥後,胃腸道症狀雖然能基本控制,但對面色萎黃、乏力、睡眠障礙、腸鳴腹脹等兼症卻收效甚微。近年來,中醫鍼灸療法在控制病情活動、維持緩解及防治併發症方面顯示出一定優勢。運用中醫學整體觀念以及中醫鍼灸經絡理論,我們在臨牀上針對克羅恩病“本虛標實”病機特點,選取附子、木香、黃連、丹蔘、紅花、冰片等中藥研末制餅,根據不同證型選取某些特定穴位施以隔藥餅灸配合針刺治療。短期內不僅能輔助西藥控制輕、中度克羅恩病的主要症狀,而且對神疲乏力、貧血、食慾不振、體重減輕等全身性表現也有較好的改善作用。並且隨着鍼灸療程的延長和療效的累積,可逐漸減少西藥用量及減輕藥物的副反應。
日常調攝 不可忽視
日常生活的調攝對於克羅恩病的恢復十分重要。首先,在飲食上,急性發作期,吃無渣半流質飲食,避免冷飲、水果、多纖維素蔬菜,及其他刺激性食物。一般情況下,緩解期的患者以高熱量、高維生素、富有營養、易消化飲食較好,並主張少量多餐。減少油膩、辛辣、生冷、刺激食物的攝入。克羅恩病患者多乳糖不耐受,應限制乳品和半乳品的攝入。減少如玉米、堅果、一些蔬菜等高纖維食物的攝入。現提倡根據患者自身情況,哪些食物能耐受就食用哪些,沒有一種特定的飲食計劃會適用所有的克羅恩病患者。
其次,在生活起居上,生活須規律,每天睡眠要保證8小時。適當散步,活動鍛鍊,可進行太極拳、氣功等柔和的鍛鍊形式。平時按摩四肢,用手心勞宮穴摩擦足底涌泉穴,每日2次,每次左右足各100下。睡前用熱水泡雙足10分鐘,可活絡氣血。
再次,情志要豁達,使機體處於蓬勃生機狀態。平時可觀賞、種養花卉,練習書法、作畫、下棋等,以解除煩悶憂慮;音樂的旋律也可使人神情舒暢。最後還要特別提醒,患者在四時節氣更變時要特別注意防護。
“永安杯”活躍如“興奮劑” 有實力就要展現
蒙古曲風薩克斯驚豔大賽 中西合璧的聽覺盛宴 立秋過後如何養生 減少食用冰鎮食物多吃水果 四種藥吃不對易出事 使用胰島素存低血糖風險 攝影師們攝影用語小常識 到底什麼是莎姆定律 手把手教您來驗收“新房” 自裝房看施工工藝 心理專家羅列婚姻親密殺手:說謊 分居 缺愛撫 80後相聲迷:去園子聽段相聲 享受津城夜生活 |