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進伏以來,炎熱天氣極易使人體體溫調節功能紊亂,出現中暑症狀,近日各大醫院急診接診的中暑病例明顯增多。筆者就此採訪了天津市人民醫院急救中心主任魏海苓,就易患人羣和急救方法進行了解。
據魏主任介紹,處在高熱、高溼、低風速狀況下,人體調節體溫的能力會失調,極易導致一系列不適反應而中暑。開始時是出現大汗、乏力、頭暈、胸悶等中暑先兆,之後伴有發熱、皮膚灼熱、噁心、嘔吐、血壓下降等表現,嚴重時還會出現昏厥、昏迷、痙攣等。
八種人羣易中暑魏主任稱,從臨牀表現來看有八種人極易中暑,第一應注意的就是老年人,由於皮膚汗腺的萎縮和循環系統功能的衰退,導致體質較弱的老年人散熱功能降低而易中暑。其次是孕產婦,因爲懷孕或產後體力消耗大,身體虛弱,如果長期逗留在通風不良、溫度較高的環境內很容易中暑。第三是嬰幼兒,其各系統發育不夠完善,體溫調節功能差,皮下脂肪又相對較多,對散熱不利。第四是正在服藥的人,如服用抗組織胺藥、抗膽鹼藥、安眠藥等也會使血管收縮,導致體溫調節中樞發生障礙。第五是心血管病患者,炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經興奮,加重心血管負荷,尤其是心臟功能不全者,他們體內的熱量不能及時散發而積蓄產生中暑。第六是糖尿病患者,由於患者機體對內外環境溫度變化反應比較遲鈍,雖然熱量已經積蓄在體內,但病人的自覺症狀卻出現較晚。第七是感染性疾病患者,細菌或病毒感染,可使人體產生內源性致熱原作用於下丘腦產熱中樞,使機體產熱加重,還可釋放一些物質導致血管收縮痙攣,更不利於散熱而引發中暑。最後一種是營養不良的人,其機體抵抗力、應激能力、代謝能力均差,特別容易導致中暑。
巧記五步法預防更重要針對中暑病人的症狀和特點,魏主任給出了“一移、二敷、三促、四浸、五擦”的五步法,在家中即可簡單操作對病人進行緩解急救。一移,即將病人迅速移至陰涼通風的地方;二敷,用冷毛巾、冷水敷頭部或用冰袋、冰塊置於患者頭部、腋下、大腿內側根部,因這些部位有大血管散熱更快;三促,是將病人置於4℃水中按摩四肢,使其血管擴張,加速血液循環,促進散熱;四浸,將患者軀體呈45度角浸泡在18℃左右的水中,浸至胸部爲宜,中老年人和有心腦血管疾病的患者應特別注意水溫不能過低;最後一步是擦拭,則是四個人同時用毛巾浸在水中擦拭患者身體四周,把皮膚擦紅,一般15至30分鐘即可將體溫降至37℃左右,如症狀仍不能緩解,應及時到醫院就醫。
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