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近日,一名臺灣女子不慎被活蝦刺傷小腿,截肢後不幸去世的消息在網上被大量轉載,後經專家釋疑,該女子感染了海洋弧菌。一只普通的蝦竟能致命?海洋弧菌真的很可怕?
新聞回放
小海蝦紮到腿女子不治而亡
據有關媒體日前報道,臺灣一名蔡姓女子買活蝦犒勞家裡人,在烹飪過程中右小腿不慎被活蝦刺了一下。因為傷口很小,蔡女士並不在意,僅作簡單消毒。沒想到活蝦所帶的海洋弧菌竟乘虛而入,令其傷口感染、創面持續擴大,造成壞死性筋膜炎,即使醫生為其施行了右腿截肢手術仍未見好轉,最後引起敗血性休克,於日前不治而亡。
感染途徑
食入和皮膚接觸
無需恐慌
對致病菌的反應因人而異
其實不少人都有被蝦等海鮮產品刺傷的情況,但有時並無大礙,對此,蔡學全分析認為,每個人免疫能力不同,因此對致病菌的反應也是不一樣的。一般健康人血液中有多種抗體和免疫細胞,如果免疫功能正常,對病菌能起到有力的抵抗作用,基本問題不大。但如果受感染者免疫功能低下,血液便成了病菌最佳的“培養基”,其繁殖速度相當驚人,若出現這種情況,病菌對人體的傷害自然不言而喻。
“不過,這只是比較罕見的特例,根本無需恐慌,更不應過度放大海洋弧菌的危險性。”蔡學全說,人們在捕撈、處理海鮮,如刮魚鱗、剖生蠔、剝生蝦時,都有可能被紮到,接觸到海洋弧菌。如果被海蝦、海魚一紮到,染上海洋弧菌就會致命,這麼多年估計沿海很多醫院的急診科都會積累有不少病例,醫學教科書也會有所提及。可事實並非如此。
“從臺灣所報道的蔡姓女子的病例看,她的生命並不是直接被海洋弧菌奪走的。”蔡教授解釋稱,真正致命的是受感染後未能及時控制,誘發了膿毒性敗血癥,造成感染性休克,全身多器官功能衰竭而不治。其實,這種現象並不局限於海洋弧菌,無論是哪種病菌感染,抵抗力下降,控制不力都有可能誘發致命的敗血癥。
“海洋弧菌感染的這種病很少見,但很凶險,病情發展快,死亡率也比較高。”國家二級公共營養師張玲說,海洋弧菌的感染途徑有兩種:一是食入含有海洋弧菌的食物,例如生蠔、蚌類等海產及生魚片;二是從皮膚直接感染,如在被海鮮刺傷等情況下,海洋弧菌就會侵入體內。
據南方醫科大學珠江醫院急診科主任蔡學全教授介紹,海洋弧菌是一種生活在海洋中的細菌。人若食用了被海洋弧菌污染的海鮮,可能會罹患腸胃炎;身上有傷口的人如果暴露在含有這種細菌的海水中,海洋弧菌便會在傷口上繁殖,可能引發潰爛甚至導致組織壞死。
預防措施
海鮮煮透吃 有傷勿接觸
“不少水產品中都含有寄生蟲或致病菌,人們在食用這些水產品時,致病菌和寄生蟲等會通過口進入人體內,當進入到胃時,胃酸會起到殺菌的作用。如果人們手上有傷口,建議不要接觸海鮮等產品,因為其帶有的病菌很可能會通過傷口而長期植入人體,一旦進入血液,就會造成各種感染。”中國農業大學食品與營養學院食品安全系副教授范志紅介紹說,因此,對於手上等有傷口的人而言,盡量避免接觸生的動物性食物,比如肉類、魚等,否則會有一定的危險。
在食用水產海鮮時,應盡量將其蒸熟煮透,而蒸煮貝殼類水產品時應至少煮沸5—7分鍾。因為一般的活菌都是不耐熱的,加熱至80—90℃,即可殺死大部分活菌。
“這則新聞倒是給大家提了個醒,平常別不把小傷口當回事。”南方醫科大學珠江醫院急診科主任蔡學全教授指出,多數情況下,如果傷口小而深、又沒怎麼流血,很多人會以為傷得很輕,可能不太當回事,豈不知小傷口也能誘大病。小而深的傷口跟大創面、開放性的大傷口所發生的有氧感染不太一樣,容易有厭氧菌感染,其隱蔽性更高,受傷者的警惕性相對更低。
“被生猛的海蝦、海魚紮到,或是在海邊漫步被貝殼碎片刺傷,或是不小心被小釘子紮傷,都可能留下小而深的傷口。”蔡教授稱,這類傷口創面不大,但容易出現破傷風、氣性壞疽、溶血性鏈球菌感染在內的厭氧菌感染,如果處理不及時,確實可能帶來危險。特別是有基礎病的患者或是免疫力低下的人群,如肝硬化、糖尿病、長期服用激素治療患者,哪怕受感染的傷口很小,病菌的殺傷力也不可小覷,如果處理不當,很容易從局部迅速擴散到體內,使病情急轉直下。
一旦出現小傷口,該如何及時防治、避免小傷變大病?蔡教授支招如下:
1.日常受刺傷、紮傷時,應及時把傷口的血擠出來,並盡快用藥水消毒;
2.如果傷口小而深,容易出現厭氧菌感染,應盡快注射破傷風抗毒素或疫苗;
3.密切觀察傷口變化,若經過上述處理後,紅腫發痛等相關癥狀仍有增無減,應及時就醫,必要時點滴消炎藥抗感染治療;
4.具體到防海洋弧菌方面,平時吃海鮮要注意煮熟、通過高溫充分殺菌後再吃;處理海產品時應戴好防護手套以免被紮傷;身上有傷口時,別在海邊戲水或下海游泳;若被海洋生物紮傷或是傷口接觸過海水者,及時處理傷口後,若仍出現紅腫等明顯感染癥狀,就醫時要記得提醒醫生自己有過的相關經歷,以免繞彎路耽誤了治療。
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