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時下,腫瘤的發病率越來越高,已成爲威脅人們生命健康的頭號敵人。近期江蘇省中醫院中西醫結合腫瘤臨牀高級專家會診中心的對外開診,讓病人既能接受規範化、系統化的西醫治療,同時也能接受個體化的中醫藥治療,避免病人就醫走彎路,讓廣大腫瘤患者能夠真真切切地及時得到有效治療,提高療效,提高他們的生活質量,爲腫瘤患者謀福祉。《生命週刊》今起開設專欄,由該院知名的中西醫腫瘤專家爲您解惑答疑,正確認識,避免誤區,科學合理地接受治療。
在所有惡性腫瘤中,消化道腫瘤幾乎佔了一半多,如食道癌、賁門癌、胃癌、大腸癌、肝癌、胰腺癌、膽囊癌等,都是發病率比較高的腫瘤。人體的消化系統不僅涉及的臟器多,而且也是容易發病的部位。由於腫瘤發生的隱襲性,以基因失控爲基礎,在環境因素、生活習慣改變和精神壓力的綜合作用下,各種消化道腫瘤正以迅猛的速度悄悄溜進了我們現代人的生活,對人們的生命健康造成了極大威脅。
腫瘤一經確診,在沒有遠處轉移和全身擴散的情況下,手術治療作爲首選。除了早期侷限於粘膜層的部分消化道腫瘤外,尚需配合輔助化療,目的是控制原發病竈,儘量能消滅殘留或逃逸的癌細胞及其微小轉移竈。令人遺憾的是,由於多數消化系腫瘤的癌細胞對化療藥物不夠敏感,作用有限,加之其耐藥性的產生,常常導致化療的失效。也有部分患者,由於化療的嚴重毒副反應而無法耐受,無奈中止治療。所以手術後的患者,腫瘤復發轉移的概率比較高。如何提高消化道腫瘤的治療效果?不僅是現代醫學的任務,也是中醫藥面對的重大課題和努力研究的目標。
中醫藥是我國獨有的傳統醫學,在漫長的歷史進程中,積累了豐富的治療疑難雜病的經驗。同樣在各種腫瘤的綜合治療上,它的特色療效一直受到醫學界的充分肯定,一些治療方法是現代醫學所不能替代的。目前國內外對中醫藥抗癌的現代研究也在持續走熱,很多臨牀醫生開始對中醫藥抗癌治療抱有興趣,求治於中醫的腫瘤患者也越來越多。
根據歷代中醫文獻記載和我們的臨牀實踐研究,在消化道腫瘤方面,中醫中藥所發揮的治療作用大致有以下幾個方面:
一是對手術、化療後的患者,通過中醫治療減輕化療藥物的毒副反應,促進損傷機體的修復過程。比如化療以後,部分患者消化道反應比較嚴重,出現頻繁噁心嘔吐、腹痛、食慾不振,運用中醫健脾和胃、疏調氣機的方法,症狀改善較快;也有因化療藥物的毒副作用導致骨髓抑制,使白細胞大量減少,免疫功能低下,運用補腎健脾,益氣養血的方藥,可以改善或促進骨髓造血機能的修復。
二是通過中醫藥的有效干預治療,降低消化道腫瘤復發轉移的風險。我院是國家胃癌中醫臨牀研究基地,從我們對臨牀病例的治療觀察來看,有中醫參與治療與沒有中醫參與治療,從復發轉移的風險評估上看是有明顯差異的。通過近年來大量臨牀實踐和腫瘤基礎研究分析,發現運用中醫健脾益氣,化瘀解毒的方藥配伍,不但患者臨牀症狀改善明顯,而且對腫瘤細胞有較強的抑制作用,其中的機制原理有待進一步深化研究,但從一個側面使我們看到,中醫中藥在抗腫瘤復發轉移方面確有較好的效果和廣闊的研究前景。
三是面對晚期腫瘤患者,從中醫角度考慮,強調辨證論證,體現“同病異治、異病同治”的原則,儘可能通過中醫藥的積極治療,改善患者症狀,提高生活質量,延長生存期,達到“帶瘤生存”的目的。總體而言,中醫治療比較“溫和”,常在整體理念指導下,充分體現因人而異的個體化特點,不贊成“見瘤不見人”的程序化過度無效治療。比如,某些消化道腫瘤,病至晚期,正氣虛衰,癌毒彌散,不堪重劑,慎用攻伐之品。中醫認爲:得胃氣則昌,失胃氣則亡,治療的重點在於扶助正氣,恢復或改善脾胃的運化功能,使患者能夠自我進食,增強氣血的生化之原,適當輔以祛邪消症。有學者認爲,這對很多晚期腫瘤患者來說是爲“善治”。“扶正重在脾腎,溫養每見功效”,這是我們在長期臨牀實踐中的一些體會,也是臨牀見效的中醫治療方法。
江蘇是消化道腫瘤的高發省份,但我國的江南也是歷代中醫大家輩出,是名醫成長的故鄉。在腫瘤防治方面,我們不但要跟蹤國際最新研究成果,同時也要充分發揮中醫中藥的特色優勢。應該說,醫學追求的最終目標是使病人受益,對中醫而言,規範臨牀治療路徑,深入開展中醫藥的現代化研究,就腫瘤治療領域來說,還有很長的路要走。(劉沈林)
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